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紫癜肾炎怎么治

时间:2022-04-25    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

紫癜肾炎是一种比较常见的肾部疾患,也是一种因为紫癜所导致的不良症状。出现紫癜肾炎,是需要及时进行治疗的,毕竟肾脏对于人体的整体运作而言,是有着很重要的影响的。那么,如果患者出现了紫癜肾炎的问题的话,该如何进行治疗呢?下面就为大家介绍一下紫癜肾炎的治疗方法!

紫癜肾炎怎么治

1.治疗原则

积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

2.一般治疗

应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。

3.药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级  仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化,建议至少随访3~5年。

紫癜肾炎怎么治

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但应注意其副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级  用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级  临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗。

(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级  症状严重、病情进展较快,多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1~2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。

紫癜肾炎怎么治

4.血浆置换

临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成(>50%)的过敏性紫癜肾炎,应采取积极治疗措施,如血浆置换。可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

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